Уборка в медицинских организациях: виды, алгоритмы и требования СанПиН
Уборка в медицинской организации — часть системы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Здесь недостаточно просто удалить видимую грязь: важно соблюдать установленную кратность обработки, использовать подходящие моющие и дезинфицирующие средства, разделять инвентарь по зонам и правильно обрабатывать его после работы.
В 2026 году требования нужно проверять уже по новой нормативной базе. С 1 сентября действует СП 2.1.4284–26, который заменил СП 2.1.3678–20 и содержит актуальные требования к эксплуатации помещений медицинских организаций. Одновременно продолжает действовать СанПиН 3.3686–21 по профилактике инфекционных болезней. Поэтому уборка медицинских учреждений по СанПиН фактически регулируется не одним документом, а совокупностью санитарных правил.
Какие виды медицинских уборок применяют
На практике уборки в медицине и уборки в медицинских организациях разделяют по цели и объему работ. Конкретный перечень и порядок закрепляют во внутренних СОП, инструкциях и графиках медицинской организации.
|
Вид уборки |
Когда проводится |
Основная задача |
|
Текущая |
В течение рабочего дня и по установленному графику |
Поддержание санитарного состояния, удаление загрязнений, обработка контактных поверхностей |
|
Влажная |
Не менее двух раз в сутки для помещений медорганизации |
Обработка пола, мебели, оборудования, подоконников и дверей с применением моющих и дезинфицирующих средств |
|
Генеральная |
По графику с учетом класса чистоты помещения |
Комплексная обработка стен, пола, оборудования, инвентаря и светильников |
|
Заключительная |
После завершения работы помещения, смены или отдельных процедур, если такой порядок закреплен локально |
Подготовка помещения к следующему циклу работы |
|
По эпидемиологическим показаниям |
При выявлении инфекционного риска или загрязнении биологическим материалом |
Разрыв возможных путей передачи возбудителя |
Важно учитывать, что термин «заключительная уборка» часто используется во внутренних алгоритмах, но новый СП не устанавливает для каждого процедурного кабинета отдельную универсальную операцию с таким названием. Объем обработки определяют назначение помещения, эпидемиологическая ситуация и локальный регламент.
Влажная уборка в медицинских организациях
Согласно СП 2.1.4284–26, влажная уборка в медицинских организациях должна проводиться не менее двух раз в сутки. Обрабатывают полы, мебель, оборудование, подоконники и двери, используя моющие и дезинфицирующие средства.
Это базовая кратность, а не ограничение. Текущие уборки в медицинской организации проводят дополнительно по мере загрязнения, после отдельных манипуляций или в соответствии с установленным противоэпидемическим режимом.
Уборка палат в больнице: влажная и текущая уборка
Влажная уборка в палатах должна учитывать постоянное присутствие пациентов. Работы организуют так, чтобы не переносить загрязнения из санитарной зоны к кроватям и чистым поверхностям. Как правило, сначала обрабатывают менее загрязненные объекты, затем более загрязненные, а пол моют после контактных поверхностей.
Текущая уборка в больнице, в том числе текущая уборка палат, включает:
- удаление мусора и замену пакетов;
- обработку прикроватных поверхностей, мебели, дверных ручек и других часто используемых объектов;
- влажную очистку пола;
- обработку санитарно-технического оборудования отдельным инвентарем;
- своевременную замену использованных салфеток и мопов.
Уборка палат в больнице должна выполняться инвентарем, закрепленным за соответствующей зоной и видом работ. Для туалетов используют отдельно промаркированный комплект. Такой подход особенно важен при уборке в палатах в больнице, поскольку персонал одновременно работает рядом с пациентами и большим количеством контактных поверхностей.
Генеральная уборка в медицинских учреждениях по новому СП
Требования СанПиН и санитарных правил к генеральным уборкам в медицинских учреждениях зависят прежде всего от класса чистоты конкретного помещения.
|
Помещения |
Класс чистоты |
Минимальная периодичность комплексной уборки |
|
Операционные, перевязочные, родильные залы, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие помещения с асептическим режимом |
А и Б |
Не реже одного раза в неделю |
|
Палатные отделения, кабинеты и другие функциональные помещения |
В |
Не реже одного раза в месяц |
|
Регистратуры, вестибюли, гардеробные, зоны ожидания, буфетные и ряд других вспомогательных помещений |
Г |
Не реже одного раза в месяц |
При генеральной уборке в медицинских организациях обрабатывают стены, пол, оборудование, инвентарь и светильники с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для помещений классов, А и Б после окончания уборки проводится обеззараживание воздуха.
Генеральная уборка в операционной
Генеральная уборка в операционной относится к наиболее строгим режимам. Операционный блок входит в группу помещений классов, А и Б, поэтому комплексную обработку проводят по графику, но не реже одного раза в неделю.
Алгоритм закрепляют в локальной инструкции. В общем виде уборка операционного блока включает:
- Подготовку помещения, СИЗ, промаркированного инвентаря и рабочих растворов.
- Удаление отходов и замену расходных материалов.
- Последовательную обработку поверхностей сверху вниз: светильников, оборудования, стен, мебели, дверей и пола.
- Соблюдение концентрации и экспозиции дезинфицирующего средства строго по инструкции производителя.
- Обработку и просушивание уборочного инвентаря после завершения работ.
- Обеззараживание воздуха после генеральной уборки.
Уборка операционного блока не должна сводиться к мытью пола. Критическое значение имеют рабочие поверхности, оборудование, зоны вокруг операционного стола и исключение повторного загрязнения уже обработанных участков.
Генеральная уборка процедурного кабинета по СанПиН
Процедурные кабинеты с асептическим режимом относятся к классу Б. Поэтому генеральная уборка процедурного кабинета по СанПиН и СП 2.1.4284–26 выполняется не реже одного раза в неделю.
Особое внимание уделяют:
- процедурному столу и другим рабочим поверхностям;
- кушетке и мебели;
- дверным ручкам, выключателям и зонам частого контакта;
- оборудованию, которое допускает влажную обработку;
- стенам, светильникам и полу;
- правильной замене салфеток и мопов при переходе между зонами.
Таким образом, требования СанПиН к генеральной уборке процедурного кабинета нельзя заменять обычной ежедневной влажной обработкой. Заключительная уборка в процедурном кабинете в конце рабочего периода также может быть предусмотрена внутренним СОП, но она не отменяет обязательные текущие и генеральные мероприятия.
Генеральная уборка в терапевтическом отделении
Обычные палатные отделения и кабинеты, отнесенные к классу В, проходят комплексную уборку по графику не реже одного раза в месяц. Поэтому генеральная уборка в терапевтическом отделении чаще всего строится именно по этому режиму, если конкретное помещение не относится к более высокому классу чистоты.
Например, процедурный кабинет внутри терапевтического отделения нельзя убирать по «палатному» месячному графику: для помещения класса Б действует более строгий режим — генеральная уборка не реже одного раза в неделю.
Чем моют полы в больнице
Для влажной уборки используют средства, совместимые с покрытием и предусмотренные локальной технологией. Если необходима дезинфекция, применяют зарегистрированные препараты в режиме, соответствующем требуемому спектру антимикробного действия.
СанПиН 3.3686–21 отдельно устанавливает, что при текущей дезинфекции в присутствии пациентов нельзя обрабатывать поверхности способом орошения. При протирании также нельзя применять средства, вызывающие раздражение или аллергические реакции у находящихся в помещении людей. Для профилактической и текущей дезинфекции в присутствии пациентов применяют малоопасные средства IV класса опасности.
Рабочий раствор нельзя готовить «на глаз». Необходимо соблюдать концентрацию, расход и время экспозиции, указанные производителем. Емкости с растворами маркируют: указывают название средства, концентрацию, назначение и дату приготовления.
Инвентарь и маркировка по требованиям 2026 года
СП 2.1.4284–26 требует маркировать уборочный инвентарь с учетом назначения помещения, класса чистоты и вида обрабатываемого объекта — например, пола или стен. Инвентарь для туалетов должен иметь другую маркировку и храниться отдельно.
При этом санитарные правила не устанавливают обязательную для всех медучреждений федеральную схему цветов вроде «красный — санузел, синий — палата». Цветовая кодировка удобна для предотвращения ошибок, но конкретные цвета организация определяет во внутреннем стандарте.
После уборки инвентарь:
- промывают с применением моющих и дезинфицирующих средств;
- ополаскивают проточной водой;
- полностью просушивают;
- хранят так, чтобы чистые принадлежности не контактировали с использованными.
Типичные ошибки при уборке помещений в больнице
Даже при наличии графика уборка в ЛПУ может быть организована неправильно. Наиболее частые ошибки — применение одного мопа для нескольких зон, приготовление растворов без точного дозирования, нарушение экспозиции, хранение влажного инвентаря и повторное погружение загрязненной салфетки в чистый раствор.
Еще одна ошибка — ориентироваться только на название отделения. Виды уборок в больнице и их периодичность зависят от класса конкретного помещения. В одном отделении палата, процедурная и санитарный узел могут требовать разных комплектов инвентаря и разных режимов обработки.
Как организовать уборку в медучреждениях без лишних рисков
Проведение генеральной уборки помещений медицинской организации должно быть частью общей системы инфекционной безопасности. Для каждого помещения целесообразно закрепить класс чистоты, кратность текущих и генеральных работ, список объектов обработки, используемые средства, маркировку инвентаря и порядок контроля.
Для оснащения такой системы в Cleanfix можно подобрать профессиональные уборочные тележки и вёдра, мопы и другой уборочный инвентарь. При использовании химии в медицинской организации необходимо обязательно проверять область применения и режим конкретного препарата: дезинфицирующее средство выбирают под требуемую задачу и применяют строго по инструкции.
Мы используем куки, чтобы пользоваться сайтом было удобно